解除读浙江省基层医疗卫生机构上机制改革(一)

原先题:解读浙江省基层医疗卫生机构上机制改革(一)

因省委、省政府关于健全强化改革的关于精神,省财政厅、省卫生计生委针对基层医疗卫生机构“内生动力”不足等问题,自2015年下半年来说,通过课题调研、试点探索、第三方评估、部署推进等,提出自2018年周启动基层医疗卫生机构上机制革新,到2019年的实现购买、县片级全蒙。为更好地解读相关政策,我们组织编纂了《浙江省基层医疗卫生机构上机制改革策略问答》,供各地参考。

1、补偿机制改革的框架图

答:

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附注:有效签约服务与计划生育技术劳务资金来源除财政资金外的有的,由各地按照原渠道实施。

2、补偿机制改革政府购买为主公卫和着力诊疗服务示意图

答:

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3、实施补给机制革新而把哪些条件?

报:一凡是坚持公正与效率统一之尺码;二是坚持存量调动及增量引导相结合的规格;三凡是坚持专项补助和付费买相结合、资金上与劳务绩效相挂钩的尺度。

4、实施补给机制改革怎么握住效率和正义的涉?

报:实施补给机制革新后如若充分发挥市场机制作用,积极促进市服务,提高中心医疗卫生服务品质以及效率。基层医疗卫生机构存在地理交通、服务圈、基础条件、综合力量等因素的差异化,各地在推动补偿机制革新受到,要兼顾合理实在,通过政策性补助、设置调节系数与风险金调节等艺术来兼顾公平。

5、如何掌握存量调动和增量引导相结合原则?

报经:存量调整是指重历史及原始财政投入总量,在保险非少于原有投入资金的根基及,通过改革反资产补充办法跟投入结构,以投入换机制,合理确定购买服务之工本比例,提高资金使用绩效。增量引导是凭借确定标化工作当量购买正规后,基层医疗卫生机构通过增强劳动数量、质量以及效率,争取再次多的购置本,调动基层医疗卫生机构与医务人员的能动,实现“多累多得、优绩优酬”。

6、基层医疗卫生机构时补偿机制的要特征?

答:要求改以前“明确界定、核定收支、差额补助、总量控制”的基层上机制,从2018年从全面推动“专项资助以及付费购买相结合、资金补充及劳动绩效相沟通”的新机制。对适合政府规定的建设进步相当类别开支,由同级政府纳入财政预算,通过专项补助措施足额配备;对常见运作等经常性支出重点通过提供基本医疗卫生服务,由内阁或医保(个人)按规范付费买。

7、如何保持市场失灵的山区、海岛相当于边远地区基层医疗卫生机构正常运转和人员客观对待?

报经:各地可因实际制定相应的补助政策,确保机构正常运行与人口客观对待。

8、对根本公共卫生等服务项目补偿标准怎么确定?

报:国家或者探视发生统一规定上标准的,原则及以规定标准实施;没有统一规定正式的,同级财政部门和净化计生部门对计算本后成立确定上标准。

9、对骨干治疗服务如何购买?

答:基层医疗卫生机构提供的主干治疗服务,主要出于医保本以及患者个体按规定之支付正式付费买,对中一些收费价格上不足之骨干治疗服务,还欲通过当局购买服务对相差部分与补偿。

10、对该地居民有要求的家庭病床、出诊、巡诊等家医疗服务项目如何补充?

报经:在保基本治疗服务正常开展的规范下,设区市应根据当地居民健康求跟家庭医生签约服务等需要,制定完善家庭病床、出诊、家庭巡诊等社区卫生服务类看服务价格,服务用仍医保政策由医保资金及病人负责。

11、什么是标化工作当量?

报:以1个常备门诊工作时间为1单专业当量,作为任何当量的参照系。普通门诊时间15分钟,内容囊括对就诊患儿的病史询问、体格检查、病情评估、告知及联系、治疗处理、健康教育,书写完整门诊病历,录入患者健康档案。项目标化工作当量主要考虑每个服务项目的劳动规范、人力资本、资源消耗、风险与难度相当元素。

12、基本公共卫生服务等品类的标化工作当量如何规定?

报经:在合理解释和标准服务项目的基础及,各地可依据《浙江省基层医疗卫生机构上机制革新试点基本服务项目标化工作当量参考标准》(浙财社﹝2017﹞63号附件1),结合当地实际上情形确定服务项目,并根据项目标化工作当量的参阅维度,以1个标化工作当量为参照系制定项目标化工作当量。

13、责任医师(家庭医生)有效签约服务费筹资渠道是啊?

报经:签约服务费由医保本、基本公共卫生服务经费和签名服务目标个人分担,具体规范及维系范围由各市、县(市、区)根据地面医疗卫生服务水平、签约人群结构和医保基金与着力公共卫生经费承受能力等因素确定。起步阶段,要充分考虑居民的接受度和承受力,合理确定签约服务对象个人承担比例,各级财政可视情予以支持。

14、对签约服务费中财政承担的工本使用什么方式支付?

答:有效签约服务项目纳入政府采购服务范围之列,按当量法置。

15、单位标化工作当量的财政付费标准规定后,在什么动静下得以调?

报:除项目资金增减、项目内容还是医疗服务价格调整外,单位标化工作当量财政付费标准在财政补充可不断的前提下维持不变换。

16、村卫生室补偿机制如何适用《实施意见》?

报经:可统筹结合运行补助政策规定资金,对该提供的主导诊疗暨基本公共卫生服务以改造政策要求履行政府打服务。

来:省卫生计生委基层处

编辑:吕红梅回来搜狐,查看更多

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